哪些癫痫病患者适合外科治疗呢

哪些癫痫病患者适合外科治疗呢

近几十年来的实验和临床研究证明，各种类型的癫痫病发作都于脑内存在有一个或多个致痫灶，如能通过手术将这些致痫灶切除，则可使癫痫病发作停止。在致痫灶中，有若干个神经细胞容易刺激而自发放电，此称为型神经元或起步神经元，它的放电再激发其邻近的Ⅱ型神经元继发放电，后者又激发远处更多的神经元放电。当放电量达到致癫痫病阈值时即引发快速癫痫病发作。由此可见，癫痫病发作是由于起步神经元的点燃所致，而这些点燃的神经元又通过脑组织的解剖传导途径(主要是神经纤维)而传播，此称之为癫痫病的扩散通路，通过手术阻断或破坏这一扩散通路，则可大量减少放电神经元的数目，从而阻断癫痫病的发作。另外有实验证明，脑内存在有癫痫病易化区和抑制区，通过采用手术方式以消除癫痫病易化区的活动或强化癫痫病抑制区的活动，亦可达到抑制癫痫病的发作，从而在临床上达到癫痫病发作的减少或停止。上述这些理论为癫痫病的外科治疗提供了依据，也就是癫痫病外科治疗的原理。

临床上并不是所有的癫痫病均可行外科手术治疗。有相当一部分的癫痫病患者，经正规的药物治疗后可获得较为满意的临床控制。外科手术治疗主要适用于药物治疗难以控制的顽固性癫痫病、局灶性癫痫病、引起癫痫病症状并可以切除的脑部病变(继发性癫痫病)，甚至是全身性顽固性癫痫病以及位于非功能区的顽固性癫痫病。临床上不同类型的癫痫病发作宜采取相应不同的外科手术方法进行治疗，也就是说不同类型的癫痫病外科手术方法都具有其相应的手术适应症。