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成都看癫痫医怎么样?癫痫药物可以治疗方面还是通过手术好呢?

来源:成都神康癫痫医院 更新时间:2021-07-02

成都看癫痫医院怎么样?癫痫药物可以治疗方面还是通过手术好呢?通常,癫痫的药物医治我们需要一个长时间不间断地服药少3年以上,但是在临床上我诊治过的病人,一旦数据得知自己需要经过长时间服药,大多数企业通常会表现出惊讶的和不可思议表情,有些乃至表露出不相信,以后学生就会询问能否有其他操作简便的方法,比如对于手术切除病灶,到达时间治疗永不复发的目的。

事实上,选择内科治疗还是外科治疗,我们需要从很多方面考虑:

首先,大多数患者都不愿意长期服药。吃药很麻烦,长期担心药对身体的影响,更怕药效果差。除了一些害怕手术风险的患者,大多数患者会主动要求手术治疗,希望治疗好,永不复发,摆脱对药物的依赖。

其次,作为一种医治者,外科临床医生对手术也蛮感兴趣的。可以通过想象,一刀下去,病人出现发作马上就会消失,这类学生成就感也是不言而喻;而且,常常的锻炼,医者在业内的地位也会取得显著提升。

此外,国内大部分医院都是自负盈亏,会有利息诉求和冲动。

因此,医生和病人三个方面有共同的需求,手术鉴定易于人为放松。问题是,治疗癫痫手术是一种选择吗?

国外关于癫痫手术的相关报道越来越多,术后不癫痫发作的成功率也越来越大。表面上看,癫痫手术似乎越来越普遍,成为治疗癫痫的良方。但是,作为一个内科医生,我觉得目前来看,这只是一种错觉。

目前对癫痫的真正病发机制研究还没有明瞭。有很多我们假定,包括了在遗传信息基础的上,大脑的损伤(产伤、炎症、肿瘤、卒中等)致使学生大脑进行局部或全脑的神经系统细胞兴奋性太高,某一群神经组织细胞之间爆发时间同步放电,引发的一系列相关症状。药物可以医治的主要发展理念就是根据分析上述工作机制,或减轻患者神经保护细胞的放电实验现象,或减缓中国乃至阻断放电的传导,到达自己压抑症状的产生或减轻发作时的症状,终究没有减少导致癫痫发作对幼儿大脑和其他社会功能的影响。癫痫手术则通过直接切除癫痫放电病灶、切断放电传导关系网络使癫痫发作减少或消失,或切断两侧大脑半球的联系,以减轻发作时症状从一侧传导至另外一侧。因而结果可知,癫痫手术的关键是需要明确癫痫病灶、或网络的通路。

事实上,国外对癫痫的同行也非常谨慎。术前对癫痫病灶的定位做了大量的细致工作和探索。除了在非常简单的情况下,对于大多数病人,医生会选择许多测试,包括远程脑电图,不同序列的颅脑 mri,petct,硬膜下和深电极监测,脑磁图,高频放电监测,诱发电位等,终目标是定位癫痫病灶,评估手术是否会对病人的脑功能产生重大影响,减少手术中的失明,减少手术后神经损伤(瘫痪,无法说话,失去感觉)的风险。在确定不适当的情况下,不得进行手术。然而,即使有这样的谨慎,他们还是报告了一小部分患者有手术部位的问题或者患者有不可逆转的损伤。当然,很多术前检查意味着很多钱。不过还好有家保险公司。

国内同行也在做同样的尝试和努力。但由于经济原因、技术原因、主观原因等原因,癫痫手术的效果并不发达。根据发达报道,癫痫手术后,不同癫痫发作类型的效果差别很大,整体无发作率(包括手术后继续服药和停药者)在70%左右,而其他患者只是发作较少或无作用,甚至更多。

基于通过上述问题认识,每当有病人进行咨询我:他能否手术医治?我会从以下我们几个重要方面学生回答,让他对自己的情况有明确的认识后,再作出贡献自己的选择。

首先,攻击的类型是决定是否行动的基础。

第二,袭击的频率。对于非常罕见的发作(比如说,每年12次) ,手术几乎没有意义。一个原因是难以检测到癫痫病灶的位置,另一个原因是要了解: 癫痫手术后不是立即停药,大多数患者即使没有癫痫发作,也要坚持服药2年以上,因此,发作少见的患者需要长时间服药,无论是否有手术。未经手术服药与手术后服药相同,但对机体手术的影响更大。因此,除非脑部有进行性病变(如肿瘤) ,否则不应进行手术。

第三,对药物进行医治的反应。大部分病人能通过吃药让发作得到有效控制,部份病人只是企业由于学生觉得麻烦或希望治要求手术,这种发展情况之下手术是不恰当的,理由也同上述:手术后并不是马上停药,还需要提高药物继续医治2年以上,手术研究意义不大。医生工作不能同时由于经济利益冲动罔顾病人身体心理健康,毕竟手术过程中存在一些各种财务风险。李江波预约挂号-李江波出诊时间

第四,经济发展缘由。术前进行检查越详细,术后无发作的可能性越来越高,但是我们需要社会经济技术支持。如果企业经济环境条件差,我个人自己觉得除非简单病例,建议暂缓斟酌手术,由于术前需要1大笔费用,术中可能导致出现一些并发症、术后还要一笔费用,没有提供坚强的经济做后盾,恐怕预后也不好。

当然还有其他问题,不同的患者有自己的问题,我就不细说了。我经常鼓励患者:在医学的不断发展中,要看到希望。近年来,市场上有几种新药,疗效比旧药更好,副作用更少。还不如尝试转用其他新药,等以后技术更成熟了再说。但如果病变明确,或药物控制不好,频繁发作影响工作生活,或大脑有进行性病变等。,应该考虑手术。